Báo cáo điện tử

Bác sĩ nhìn sang một bên và mỉm cười

Báo cáo phòng thí nghiệm điện tử

Báo cáo phòng thí nghiệm điện tử (ELR) là quá trình thu thập nguồn cấp dữ liệu điện tử, tự động của các báo cáo phòng thí nghiệm từ các nhà cung cấp và cơ sở tham gia để theo dõi các tình trạng đáng chú ý như một phần của hoạt động chuẩn bị và giám sát sức khỏe cộng đồng. Hệ thống Giám sát Bệnh tật Điện tử Houston (HEDSS) nhận ELR từ bệnh viện, phòng khám và phòng thí nghiệm.

Việc nhận ELR sẽ cải thiện chất lượng (độ chính xác, đầy đủ, nhất quán) của dữ liệu phòng thí nghiệm trong HEDSS và do đó cải thiện hiệu suất và hiệu quả của hoạt động giám sát và ứng phó với ổ dịch của Sở Y tế Houston.

Tìm danh sách đầy đủ các bệnh cần báo cáo ở Texas.

ELR cũng đáp ứng các yêu cầu về sức khỏe cộng đồng của các bệnh viện đủ điều kiện để thúc đẩy khả năng tương tác. 

Báo cáo trường hợp điện tử (eCR)

Báo cáo ca bệnh điện tử (eCR) là quá trình truyền dữ liệu lâm sàng theo thời gian thực, tự động từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đến cơ quan y tế công cộng nhằm mục đích kiểm soát dịch bệnh. eCR di chuyển dữ liệu nhanh chóng, liền mạch và an toàn từ hệ thống Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) của nhà cung cấp đến cơ quan y tế công cộng thích hợp. Chương 81 của Bộ luật An toàn và Sức khỏe Texas yêu cầu Cơ quan Y tế có thẩm quyền (đại diện bởi sở y tế công cộng địa phương) phải được cung cấp thông tin cụ thể về các tình trạng phải khai báo nhằm mục đích kiểm soát dịch bệnh. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bệnh viện, phòng thí nghiệm, trường học và những cơ quan khác phải báo cáo những bệnh nhân bị nghi ngờ mắc một bệnh phải khai báo. Báo cáo trường hợp điện tử cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện các yêu cầu báo cáo bắt buộc này một cách hiệu quả và kịp thời.

Tìm danh sách đầy đủ các bệnh cần báo cáo ở Texas.

LƯU Ý: Mặc dù eCR tiết kiệm thời gian và công sức cho việc báo cáo định kỳ nhưng có một số tình trạng lây nhiễm cần có hành động kịp thời từ sở y tế. Ví dụ: khi xác nhận hoặc nghi ngờ nhiễm trùng não mô cầu xâm lấn, bệnh sởi, bệnh dại hoặc vũ khí sinh học Loại A/B của CDC, v.v., các nhà cung cấp dịch vụ y tế phải liên hệ ngay với Cục Dịch tễ học HHD qua điện thoại theo số 832-393-5080. Tất cả các điều kiện cần thông báo ngay lập tức đều được đánh dấu màu đỏ trong phần "Danh sách điều kiện đáng chú ý: Màu sắc (PDF)".

Tuyên bố sẵn sàng eCR (ngày 1 tháng 2021 năm XNUMX)

Sở Y tế Houston sẽ tiếp tục chấp nhận dữ liệu eCR cho các tình trạng bệnh phải khai báo ở Texas. Tất cả các cơ sở phải tiếp tục báo cáo các tình trạng bệnh phải thông báo thông qua các lộ trình và quy trình hiện tại của họ cho đến khi có thông báo khác của HHD.

Yêu cầu đối với nhà cung cấp đủ điều kiện

Nếu bạn ở Houston: Sở Y tế Houston sử dụng Tiêu chuẩn báo cáo trường hợp ban đầu điện tử HL7 (eICR) (R1.1 và R3) để báo cáo trường hợp điện tử (eCR) và để hỗ trợ các quy định về Thúc đẩy Khả năng tương tác CMS mới cho eCR. Chính những tiêu chuẩn này mà chúng tôi sẽ sử dụng để loại bỏ các yêu cầu báo cáo thủ công. Chúng tôi cũng yêu cầu sử dụng APHL AIMS và Hệ thống quản lý kiến ​​thức tình trạng có thể báo cáo (RCKMS) để đảm bảo báo cáo phù hợp.

Vui lòng liên hệ với HHD để xác nhận tính đủ điều kiện, lên lịch cuộc gọi điện thoại giới thiệu hoặc để thảo luận thêm về quy trình. Liên hệ HHD về eCR qua email tại đây: eCR@houstontx.gov

danh mục dữ liệu eCR

 Các loại thông tin y tế cụ thể* có trong eCR là:

  • Thông tin chi tiết và liên hệ của nhà cung cấp
  • Chi tiết chuyến thăm bao gồm cả vị trí
  • Lý do ghé thăm (tường thuật)
  • Danh sách vấn đề (hiện tại và lịch sử)
  • Kết quả xét nghiệm**
  • Thuốc được dùng
  • Kế hoạch điều trị
  • Thủ tục
  • Lịch sử tiêm chủng
  • Lịch sử xã hội bao gồm:
    • việc làm
    • Lịch sử du lịch
    •  Sử dụng thuốc lá
    • Sử dụng rượu
    • Thông tin mang thai
    • Giới tính được xác định khi sinh
  • Tài chính và bảo hiểm của bệnh nhân
  • Chi tiết thanh toán/mã hóa
  • Chẩn đoán hình ảnh
  • Chỉ thị trước
  • Chuyển phòng

*Có thể tìm thấy mô tả đầy đủ về các thành phần dữ liệu có trong eCR trong Hướng dẫn nhắn tin HL7 CDA® R2 eICR STU Phiên bản 1.1 hoặc 3.1.

  • Tên phòng thí nghiệm gốc/CLIA
  • ID mẫu, loại/nguồn/khối lượng, ngày, ngày nhận
  • Mã kiểm tra và kết quả (LOINC/SNOMED)
  • Độ nhạy cảm với kháng sinh
  • Nhà cung cấp đặt hàng

Do đó, eCR không thể thay thế cho Báo cáo Phòng thí nghiệm Điện tử (ELR) cho các tình trạng bệnh phải khai báo. Các bệnh viện và phòng thí nghiệm thương mại phải tiếp tục gửi ELR tới cơ quan y tế công cộng.