Trang chủ Dịch Vụ Sức khỏe người tiêu dùng Mẫu đơn khiếu nại và góp ý Loại khiếu nại - Lựa chọn -Cơ sở thực phẩmHồ bơi/Spa/Bệ phun nướcTràn chất thải/cống thoát nướcXe cứu thương tư nhân Khiếu nại của tôi là về... Nhà Hàng Chỗ bán đồ ăn nhanh Thiết bị di động (Gắn trên bánh xe - ví dụ: xe đẩy có bánh xe, xe tải, xe kéo, v.v.) Cafeteria Nhà cung cấp bất hợp pháp (không gắn bánh xe- ví dụ: bàn, nguyên lý, giá đỡ bánh taco, v.v.) Xe tải kem Cửa hàng sách Khác… Nhập khác… Tên cơ sở Địa Chỉ Địa chỉ cơ sở địa chỉ 2 Thành phố / Thị trấn Tiểu bang / tỉnh - Không -AlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasLực lượng vũ trang (Canada, Châu Âu, Châu Phi hoặc Trung Đông)Lực lượng vũ trang MỹLực lượng vũ trang Thái Bình DươngCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaLiên bang MicronesiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineđảo MarshallMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNewyorkNorth CarolinaNorth DakotaQuần đảo Bắc MarianaOhioOklahomaOregonPalauPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandBang Nam CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontQuần đảo virginVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAlbertaBritish ColumbiaManitobaNew BrunswickNewfoundland và LabradorNova ScotiaNorthwest TerritoriesNunavutOntarioPrince Edward IslandQuebecSaskatchewanYukon ZIP / Postal Code Người liên hệ Thông tin liên hệ (tùy chọn) Họ tên E-mail Điện thoại Mô tả khiếu nại Vui lòng cung cấp mô tả về khiếu nại/nhận xét của bạn: Thông tin đơn vị di động 1 Nếu khiếu nại này liên quan đến một đơn vị thực phẩm lưu động/xe cộ/nhà cung cấp bất hợp pháp, hãy bao gồm mô tả chi tiết về đơn vị/phương tiện di động đó và biển số xe Đơn khiếu nại về Đơn vị Di động/Phương tiện/Nhà cung cấp Bất hợp pháp Mô tả Số biển số Thông tin đơn vị di động 2 Nếu khiếu nại này xảy ra với đơn vị thực phẩm di động/xe cộ/nhà cung cấp bất hợp pháp, hãy bao gồm ngày và giờ trong ngày mà đơn vị/phương tiện di động/nhà cung cấp bất hợp pháp được quan sát thấy Ngày Chủ Nhật Thứ Hai Thứ Ba Thứ Tư Thứ Năm Thứ Sáu Thứ Bảy Thời gian trong ngày Buổi sáng Buổi chiều Buổi tối Khác… Nhập khác… CAPTCHA Câu hỏi này kiểm tra xem bạn có phải là khách truy cập của con người hay không và ngăn việc gửi thư rác tự động. Để trống trường này